Thứ Hai, 15 tháng 10, 2018

Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào?

Thực quản là những bộ phận nằm sâu bên trong cơ thể. Do đó, rất khó để phát hiện ung thư sớm. Vậy nhưng, tại Nhật Bản, các bác sĩ đã có thể phát hiện sớm căn bệnh này ngay từ giai đoạn O – giai đoạn mà biểu hiện bệnh rất mờ nhạt.

Phát hiện chính xác từ giai đoạn O

Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào? - Hình 1

PGS.TS Ryoji Miyahara, khoa Tiêu hóa Gan mật, ĐH Y khoa Nagoya Nhật Bản, trình bày báo cáo tại Hội nghị Tiêu hóa và Gan mật quốc tế tổ chức tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Theo PGS.TS Ryoji Miyahara, khoa Tiêu hóa Gan mật, ĐH Y khoa Nagoya Nhật Bản, tỉ lệ mắc ung thư thực quản tại Nhật Bản đã tăng rất nhanh (gần gấp 3) kể từ những năm 1990 trở lại đây.

Tuy nhiên, tỉ lệ sống của người bệnh tại Nhật Bản rất cao, lên tới 83,5% nếu phát hiện sớm ngay từ giai đoạn 0 và 60% ở giai đoạn 2.

Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào? - Hình 2

Kỹ thuật ánh sáng BLI và nhuộm màu giúp phát hiện ung thư qua nội soi không cần sinh thiết

Ví như với kỹ thuật nội soi BLI sáng, nhuộm màu iodine, các vùng tiền ung thư (tổn thương loạn sản độ cao tại lớp biểu mô) sẽ hiện ra chỉ trong vài phút, giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác các dấu hiệu đó có phải là ung thư không mà không cần phải sinh thiết.

Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào? - Hình 3

Mạch máu dị dạng của khối ung thư thực quản

Còn để chẩn đoán mức độ xâm lấn của ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản, các chuyên gia Nhật sẽ căn cứ trên hình dạng của các mao mạch (giãn, uống khúc, không đều, biến dạng) nhờ kỹ thuật nội soi phóng đại để đánh giá mức độ xâm lấn.

PGS. Miyahara cũng chỉ ra những đối tượng có nguy cơ ung thư thực quản là những người uống rượu, hút thuốc lá, nghiện rượu, ăn sau và hoa quả không đầy đủ, suy kiệt, tiền sử ung thư thanh quản hoặc hầu học, thể dị hợp gen Aldehyde dehydrogenase 2 (chứng đỏ mặt khi uống rượu ở người châu Á), co thắt tâm vị, tổn thương thực quản. Đây là nhóm người cần đi tầm soát ung thư thực quản thường xuyên.

Cùng quan điểm, GS GS. Hidemi Goto, GS danh dự ĐH Nagoya, GĐ Liên đoàn Y tế công quốc gia, Quỹ hỗ trợ nhân lực, bệnh viện Meijo cho rằng: Để phát hiện sớm ung thư thực quản cần nội soi định kỳ thực quản bởi các tổn thương biểu mô thường phải mất 3-5 năm để phát triển thành ung thư.

80% ca điều trị không cần hóa xạ trị

Khi đã xác định được bệnh, các chỉ định điều trị như nội soi cắt hớt triệt để (ESD) cũng mang lại cơ hội sống cao cho người bệnh, ngay cả khi khối u đã di căn.

Cụ thể, nghiên cứu trên 176 bệnh nhân với 234 tổn thương điều trị bằng nội soi ESD (cắt hớt) từ tháng 9/2007 – 8/2016 và theo dõi trên nửa năm cho thấy tỉ lệ thành công lên tới 80%. Với 139 ca cắt hớt triệt để này đã giúp bệnh không di căn, bệnh nhân không phải mổ, hóa trị, xạ trị với thời gian sống trung bình là 3,4 năm.

Đánh giá về những tiến bộ này, GS. Hidemi Goto, cho biết: “Phát hiện sớm rất quan trọng, chỉ cần nội soi cắt bỏ thay vì mổ hở, giảm nguy cơ xâm lấn rất nhiều”.

Quan trọng nhất là kinh nghiệm của bác sĩ

Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào? - Hình 4

GS GS. Hidemi Goto, GS danh dự ĐH Nagoya, GĐ Liên đoàn Y tế công quốc gia, Quỹ hỗ trợ nhân lực, bệnh viện Meijo

GS Goto cũng cho biết những tiến bộ này đều đã có ở Việt Nam nhưng quan trọng nhất là con người – nguồn nhân lực.

GS Goto cho biết nếu như ở Nhật có khoảng 30.000 bác sĩ nội soi thì ở Việt Nam chỉ có khoảng 500 bác sĩ làm công việc này (năm 2012). Kéo theo đó là số ca nội soi mà các bác sĩ thực hiện tại Việt Nam cao gấp 10 lần so với các bác sĩ Nhật Bản (400 ca/ngày so với 40 ca/ngày)

“Số bác sĩ nội soi ít cùng với đó là lượng bệnh nhân quá đông nên không thể phát hiện, dễ bỏ sót các dấu hiệu tiền ung thư. Vì vậy, không chỉ hỗ trợ máy móc, chúng tôi phải truyền đam mê cho các bác sĩ nội soi trẻ cũng như chuyển giao công nghệ để giúp tăng tỉ lệ phát hiện sớm ung thư”, GS Goto cho biết.

Trong khuôn khổ chương trình Chào mừng kỉ niệm 45 năm thiết lập quan hệ ngoại giao Việt Nam- Nhật Bản, trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã tổ chức Hội nghị Tiêu hóa và Gan mật quốc tế.

Tham dự hội nghị ngày 14/10 có các nhà khoa học, các thầy thuốc đến từ đại học Nagoya, bệnh viện Meijo, đại học Chiba Nhật Bản, đại học Hong Kong, đại học Yonsei Hàn Quốc. Cùng tham dự về phía Việt Nam có hơn 500 giáo sư bác sĩ đến từ mọi miền của đất nước.

Các chủ đề chính của Hội nghị thường niên lần này là:

- Chẩn đoán với trọng tâm là chẩn đoán sớm và điều trị ung thư thực quản do PGS.TS Ryoji Miyahara, khoa Tiêu hóa – Gan mật, ĐH Y khoa Nagoya Nhật Bản, trình bày.

- Điều trị với trọng tâm là phẫu thuật nội soi ngực bụng điều trị ung thư thực quản của PGS. Phạm Đức Huấn; điều trị các tổn thương ác tính đại trực tràng bằng nội soi tại Nhật Bản của PGS. Masanao Nakamura; Tối ưu hóa điều trị ung thư gan tại khu vực có tỉ lệ mắc viêm gan B cao của GS. Kwang Hyub Han (ĐH Yonsei, Hàn Quốc)…

Bài và ảnh: Trần Phương

Theo Dân trí

Tin mới nhất

Cấp tập “ra quân” phòng chống bệnh lây nhiễm

Cấp tập “ra quân” phòng chống bệnh lây nhiễm

07:07:42 15/10/2018

Cuối tuần qua, tại các thành phố lớn như Hà Nội, TP.Hồ Chí Minh, ngành y tế và chính quyền địa phương đã có các hoạt động nhằm truyền thông phòng chống các bệnh lây nhiễm đang diễn biến phức tạp như sốt xuất huyết, tay chân miệng, sởi…
Tại sao không nên ăn chuối vào bữa sáng?

Tại sao không nên ăn chuối vào bữa sáng?

06:51:56 15/10/2018

Khi phải vội vã đến công sở cho kịp giờ làm, điều đầu tiên chúng ta thường bỏ là bữa sáng. Đó cũng là lúc chuối dành được sự tin cậy. Dễ kiếm, dễ cầm và ngon miệng. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng cho thấy loại trái cây này không phải là thứ...
Dấu hiệu cho thấy bạn đang cô đơn

Dấu hiệu cho thấy bạn đang cô đơn

06:38:01 15/10/2018

Cô đơn ảnh hưởng tiêu cực tới sức khỏe như làm tăng huyết áp, bệnh tim mạch, chứng trầm cảm và suy giảm hệ miễn dịch.
Phòng bệnh dễ mắc lúc giao mùa

Phòng bệnh dễ mắc lúc giao mùa

21:45:51 14/10/2018

Giao mùa, nóng ban ngày, lạnh về sáng và đêm, kết hợp với độ ẩm giảm dần, không khí khô hanh. Do nhiệt độ giữa ngày và đêm chênh lệch nhau nhiều nên cơ thể phải thay đổi liên tục để thích nghi, do vậy rất dễ nhiễm bệnh.
Gia Lai đóng cửa 1 trường học vì bệnh tay chân miệng

Gia Lai đóng cửa 1 trường học vì bệnh tay chân miệng

21:42:30 14/10/2018

Từ đầu tháng 10, một trường mầm non tại tỉnh Gia Lai đã phát hiện những trường hợp đầu tiên mắc bệnh tay chân miệng. Để ngăn chặn, chính quyền nơi đây đã yêu cầu đóng cửa trường học để cách ly, dập dịch.
Nỗi lo dịch bệnh phát sinh tại các lồng nuôi tôm hùm ở Phú Yên

Nỗi lo dịch bệnh phát sinh tại các lồng nuôi tôm hùm ở Phú Yên

21:37:21 14/10/2018

Ngành chức năng xác định bệnh trên tôm hùm do một loại vi khuẩn lạ gây nên và đây cũng là lần đầu tiên loại vi khuẩn này được phát hiện.
Tác dụng tuyệt vời khi ngủ đủ giấc mỗi đêm

Tác dụng tuyệt vời khi ngủ đủ giấc mỗi đêm

21:32:01 14/10/2018

Bạn ngủ bao nhiêu tiếng mỗi đêm? Thời gian ngủ của mỗi người là khác nhau, có nhiều người tin rằng ngủ 6 tiếng là đủ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Francisco, cho biết ngủ 6 tiếng mỗi đêm có thể dẫn đến thiếu...
Cây xạ can chữa viêm họng hạt rất hiệu quả

Cây xạ can chữa viêm họng hạt rất hiệu quả

21:27:09 14/10/2018

Tác dụng cây xạ can trong việc điều trị bệnh viêm họng hạt là trị khỏi chứng ho khan, ho có đờm, có tác dụng kháng viêm, kháng khuẩn rất tốt. Bộ phận dùng làm thuốc là thân rễ. Đặc biệt là không gây nhờn thuốc, không có tác dụng phụ nào...
Năm 2018, bệnh sốt xuất huyết giảm hơn 50% so với năm trước

Năm 2018, bệnh sốt xuất huyết giảm hơn 50% so với năm trước

21:19:46 14/10/2018

Theo ông Nguyễn Đức Khoa, Phó Trưởng Phòng Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, năm 2018, mặc dù bệnh sốt xuất huyết lưu hành toàn quốc, nhưng năm nay chúng ta đã khống chế được và đã giảm hơn 50% so với năm trước.
Khi nào nên ăn sữa chua

Khi nào nên ăn sữa chua

19:47:55 14/10/2018

Trong sữa chua có chứa axit lactic không chỉ tốt cho dạ dày mà còn phòng tránh tiêu chảy và giảm hôi miệng.
7 loại cây cảnh đẹp nhưng độc hại bạn nên tránh xa

7 loại cây cảnh đẹp nhưng độc hại bạn nên tránh xa

19:44:18 14/10/2018

Trúc đào, thầu dầu, cây mao lương hoa vàng đều rất thơm và có hoa đẹp, nhưng chúng lại chứa nhiều chất độc nguy hiểm có thể gây chết người bạn nên tránh xa.
Điều gì xảy ra với cơ thể khi bạn hút thuốc hàng ngày?

Điều gì xảy ra với cơ thể khi bạn hút thuốc hàng ngày?

19:33:17 14/10/2018

Khi bạn hút một điếu thuốc, cơ thể hấp thụ tới 5.000 hóa chất độc hại khác nhau. Điều đó gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe.
Báo động mới nhất về ô nhiễm không khí ở TP HCM

Báo động mới nhất về ô nhiễm không khí ở TP HCM

18:02:22 14/10/2018

Các nguyên nhân ô nhiễm không khí hàng đầu ở TP HCM được 1 nhóm tác giả thống kê là từ các phương tiện vận tải, từ đất cát, từ đại dương, do đốt dầu,...
Sai lầm của cha mẹ khi tắm cho trẻ có thể đẩy con vào tình thế nguy hiểm

Sai lầm của cha mẹ khi tắm cho trẻ có thể đẩy con vào tình thế nguy hiểm

17:55:16 14/10/2018

Phòng tắm cũng có thể trở thành nơi gây nguy hiểm cho trẻ nếu bố mẹ không cẩn thận, sát sao. Dưới đây là những sai lầm cần tránh khi tắm cho trẻ để đảm bảo an toàn.
Chỉ sau một cơn đau đầu, cô dâu bất ngờ mất trí nhớ, không thể nhận ra người thân ngay trước ngày cưới

Chỉ sau một cơn đau đầu, cô dâu bất ngờ mất trí nhớ, không thể nhận ra người thân ngay trước ngày cưới

17:45:41 14/10/2018

Lúc đầu, Geall cho rằng, các cơn đau đầu nghiêm trọng khiến cô không thể dậy nổi chỉ là hậu quả của bệnh đau nửa đầu nhưng hóa ra mọi chuyện còn nghiêm trọng hơn.
Ăn kiêng quá mức khiến bạn phải đối mặt với hàng loạt vấn đề sức khoẻ

Ăn kiêng quá mức khiến bạn phải đối mặt với hàng loạt vấn đề sức khoẻ

17:29:17 14/10/2018

Chế độ ăn kiêng quá khắt khe có thể là nguyên nhân của những vấn đề sức khoẻ sau.
Khi nào nên ăn gan động vật?

Khi nào nên ăn gan động vật?

14:13:54 14/10/2018

Gan động vật chứa protein và các nguyên tố vi lượng nhưng cũng tổng hợp cholesterol, vì vậy nên hạn chế ăn.
Người đàn ông phải lọc máu liên tục sau chầu rượu

Người đàn ông phải lọc máu liên tục sau chầu rượu

14:11:11 14/10/2018

Đau bụng, buồn nôn, khó thở sau khi uống nhiều rượu, bệnh nhân 50 tuổi (Nam Định) được xác định bị viêm tủy cấp hoại tử.
Bà mẹ cầu xin bác sĩ được chết sau khi sinh con gái

Bà mẹ cầu xin bác sĩ được chết sau khi sinh con gái

14:06:55 14/10/2018

Thay vì vui mừng được làm mẹ, Steele lại cảm thấy tội lỗi khi không thể cho con bú và nhờ nữ hộ sinh đưa con gái Maddie đi.
10 lợi ích sức khỏe của muối biển được khoa học chứng minh, không dùng hàng ngày thật phí!

10 lợi ích sức khỏe của muối biển được khoa học chứng minh, không dùng hàng ngày thật phí!

13:39:23 14/10/2018

Muối biển chính là thần dược chăm sóc sức khỏe có sẵn trong nhà nhưng chúng ta vẫn bỏ qua mà không hay biết.
4 dấu hiệu 'tố cáo' bạn bị viêm dạ dày

4 dấu hiệu 'tố cáo' bạn bị viêm dạ dày

10:07:04 14/10/2018

Không ít người bị viêm dạ dày nghĩ các triệu chứng ban đầu của mình chỉ là khó tiêu thông thường. Họ vật lộn với viêm dạ dày mà hoàn toàn không biết đó là bệnh.
4 dấu hiệu phải đi kiểm tra mắt và mang kính

4 dấu hiệu phải đi kiểm tra mắt và mang kính

10:01:42 14/10/2018

Dấu hiệu rõ nhất để người có thị lực bình thường phải mang kính là nhìn mờ. Ngoài ra, còn có một số dấu hiệu khác cảnh báo cần phải mang kính có thể khó nhận thấy hơn, thậm chí khiến nhiều người bất ngờ.
Phát hiện mới về chứng bất lực ở đàn ông

Phát hiện mới về chứng bất lực ở đàn ông

09:59:43 14/10/2018

Các nhà nghiên cứu đã xác định được một biến thể di truyền có thể là nguyên nhân gây rối loạn chức năng cương dương (ED) ở nam giới.
Tưởng vô hại nhưng đây lại là những thói quen khiến bạn rơi vào tình trạng thiếu canxi trầm trọng

Tưởng vô hại nhưng đây lại là những thói quen khiến bạn rơi vào tình trạng thiếu canxi trầm trọng

09:37:51 14/10/2018

Nếu không sửa đổi những thói quen này từ sớm thì không chỉ hệ xương khớp của bạn bị ảnh hưởng mà còn gây ra nhiều mối nguy hại cho sức khỏe.
Lý do con người có đường chỉ tay

Lý do con người có đường chỉ tay

09:29:30 14/10/2018

Đường chỉ tay phát triển trong bào thai vào khoảng 12 tuần tuổi. Nó thực chất là các nếp nhăn trên da, giúp tay có thể co duỗi, cầm, nắm đồ vật dễ dàng.
Đau họng nổi hạch lâu ngày coi chừng ung thư vòm họng

Đau họng nổi hạch lâu ngày coi chừng ung thư vòm họng

09:23:05 14/10/2018

Đau họng và nổi hạch cũng chính là một trong các dấu hiệu ung thư vòm họng. Nếu chúng ta đã mắc căn bệnh này, việc điều trị không còn đơn giản.
Tuy xấu xí, rẻ bèo nhưng khoai sọ lại được ví với nhân sâm về sự bổ dưỡng

Tuy xấu xí, rẻ bèo nhưng khoai sọ lại được ví với nhân sâm về sự bổ dưỡng

09:13:41 14/10/2018

Các chuyên gia về sức khỏe đều khuyên mọi người nên thường xuyên dùng khoai sọ bởi chúng có công dụng được ví như nhân sâm lại rất rẻ.
4 nhóm máu quý hiếm trên thế giới

4 nhóm máu quý hiếm trên thế giới

09:00:43 14/10/2018

Nhóm máu Bombay, Rh-null, Lutheran, Rh âm tính được phân loại là những loại máu hiếm bởi tỷ lệ người sở hữu ít hơn một trong 1.000 người.
Dạo chơi công viên, cô bé 14 tuổi bị điện giật nguy kịch

Dạo chơi công viên, cô bé 14 tuổi bị điện giật nguy kịch

08:47:29 14/10/2018

Em NND đang dạo chơi, chụp ảnh khu vực cột đèn ở Công viên Bến Ninh Kiều thì bị điện giật nguy kịch.
Những loại hạt nên bổ sung trong thực đơn giảm cân

Những loại hạt nên bổ sung trong thực đơn giảm cân

08:45:39 14/10/2018

Gần đây, hạt và ngũ cốc nhận phải khá nhiều tiếng xấu vì nhiều người nghĩ về chúng như một loại carb mà carb khiến cơ thể tăng cân. Sự thật là chỉ 1 số loại hạt như vậy còn lại một số loại hạt thực sự giúp bạn duy trì hình dáng cơ thể.
Nữ bác sĩ mất con vì bệnh cúm chỉ sau 2 ngày và lời khuyên: Hãy tiêm vắc xin ngừa cúm càng sớm càng tốt!

Nữ bác sĩ mất con vì bệnh cúm chỉ sau 2 ngày và lời khuyên: Hãy tiêm vắc xin ngừa cúm càng sớm càng tốt!

08:29:24 14/10/2018

Bản thân cũng là bác sĩ nhưng bà mẹ 3 con đã đau đớn mất đi đứa con trai yêu dấu của mình chỉ 2 ngày sau khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Đáng nói là bé chưa được tiêm vắc xin ngừa cúm.
Leo 80 tầng cầu thang bộ giảm cân có hại xương khớp?

Leo 80 tầng cầu thang bộ giảm cân có hại xương khớp?

07:07:28 14/10/2018

Tôi bị thừa 5kg so với khuyến cáo. Tôi tập erobic, yoga, đi bộ… đủ kiểu nhưng cân nặng xuống rất chậm, chưa muốn nói là đứng yên. Gần 1 tuần trở lại đây tôi tìm hiểu trên mạng thấy mọi người chia sẻ leo cầu thang bộ giảm mỡ bụng rất nha...
Tại sao bệnh tay chân miệng năm nay nguy hiểm

Tại sao bệnh tay chân miệng năm nay nguy hiểm

06:39:33 14/10/2018

Khoảng 21% trẻ mắc bệnh tay chân miệng năm nay do EV71, là chủng virus dễ biến chứng nặng và gây tử vong.
Chiếc xe 12 tỷ đi các tỉnh tầm soát miễn phí ung thư vú cho phụ nữ

Chiếc xe 12 tỷ đi các tỉnh tầm soát miễn phí ung thư vú cho phụ nữ

06:35:52 14/10/2018

Sáng 13/10, chiếc xe lưu động đã có mặt tại Trạm Y tế phường Võ Cường, Bắc Ninh để tầm soát ung thư vú cho phụ nữ ngoài 40 tuổi.
7 thứ nha sĩ khuyên bạn không nên cho vào miệng

7 thứ nha sĩ khuyên bạn không nên cho vào miệng

06:33:37 14/10/2018

Quả chanh, đá viên, nắp chai, móng tay, kẹo cứng, thuốc lá, bàn chải đánh răng của người khác... bạn không nên cho vào miệng mình.
Ngăn ung thư phổi từ nho

Ngăn ung thư phổi từ nho

17:20:14 13/10/2018

Các nhà khoa học thuộc Đại học Geneva (Thụy Sĩ) phát hiện một phân tử là resveratrol có trong vỏ nho, hạt nho và rượu vang đỏ có thể ngăn ngừa ung thư phổi.
Đối phó tác dụng phụ khi đi máy bay

Đối phó tác dụng phụ khi đi máy bay

17:16:57 13/10/2018

Những lần máy bay cất hạ cánh, tai bạn bị ù đi rất khó chịu. Theo các chuyên gia, bạn có thể giải quyết vấn đề này bằng cách nhai kẹo cao su hoặc ăn kẹo.
Phòng ngừa trẻ nhiễm tay chân miệng ở bệnh viện

Phòng ngừa trẻ nhiễm tay chân miệng ở bệnh viện

17:13:31 13/10/2018

Ngày 12.10, Bộ Y tế và UBND TP.HCM triển khai chiến dịch phòng, chống dịch bệnh tay chân miệng (TCM), sởi và sốt xuất huyết (SXH) trên địa bàn TP, nhằm tuyên truyền cho cộng đồng phòng bệnh, giảm lây chéo, giảm tử vong...
Một học sinh tử vong do mắc nghẹn cá viên chiên

Một học sinh tử vong do mắc nghẹn cá viên chiên

17:10:31 13/10/2018

Ngày 12.10, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1, TP.HCM cho biết có trường hợp nữ sinh lớp 3 là em D.T.M.P (8 tuổi, ở TP.HCM) tử vong trước khi nhập viện do mắc nghẹn cá viên chiên.
3 nguyên nhân gây ra gàu khiến bạn bất ngờ

3 nguyên nhân gây ra gàu khiến bạn bất ngờ

17:06:47 13/10/2018

Gàu là tình trạng phổ biến, nhưng ít ai biết rằng căng thẳng, dị ứng cũng là nguyên nhân gây ra gàu, theo Medical Daily.
Chấn thương hiểm ảnh hưởng 'cậu nhỏ'

Chấn thương hiểm ảnh hưởng 'cậu nhỏ'

17:03:19 13/10/2018

Trung tâm nam học - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức mới đây tiếp nhận nam thanh niên bị vỡ vật hang do chấn thương khi chơi thể thao.
8 người trong gia đình mắc ung thư, cảnh báo căn bệnh di truyền không thể bỏ qua

8 người trong gia đình mắc ung thư, cảnh báo căn bệnh di truyền không thể bỏ qua

16:36:36 13/10/2018

Ung thư đại trực tràng là một trong số ít ung thư có tính di truyền. Nếu bố mẹ, anh chị em mắc bệnh thì tỉ lệ mắc bệnh của các thành viên khác sẽ tăng lên.

Related Posts: